Госдума откроет двери реанимации

Госдума откроет двери реанимации

Свежие Фото и видео Госдума откроет двери реанимации

Фото: Shutterstock/FOTODOM

12 января 2018 года, 13:34
Комментировать

Читать еще:
реанимация

Депутаты озаботились посещениями больных в реанимации: подготовлен законопроект, по которому доступ родственников к тяжелым пациентам становится обязанностью, а не «жестом доброй воли главного врача». Многие медики, признавая, что идея хорошая, предлагают учитывать российские реалии: в большинстве российских ЛПУ для этого просто нет технических возможностей, а у региональных властей – денег на их создание.

Травмирующая реанимация

Поправка в Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» требует от сотрудников больницы «предоставлять возможность посещения родителями, иными членами семьи и иными законными представителями пациентов структурного подразделения медицинской организации, оказывающего реанимационные мероприятия, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».

Как считают авторы документа – члены комитета Госдумы по охране здоровья, «действующее законодательство не содержит прямых отсылок на обязанность медорганизации обеспечивать возможность посещения пациентов».  Депутаты ссылаются на успешный зарубежный опыт, а также указывают, что существующий порядок (при котором решение фактически принимает главврач медучреждения) вызывает в обществе негативную реакцию и отрицательно влияет на эффективность лечения. А для многих детей, прошедших через реанимацию, это становится травмой на всю жизнь.

«По данным Минздрава, доступ родственников к пациентам организован далеко не во всех медорганизациях… Так, например, в Приморском крае такой доступ обеспечен лишь в 10 из 27 детских отделений реанимации и интенсивной терапии», – говорится в пояснительной записке.

Рекомендации Минздрава

В самом Минздраве дополнительное регулирование этого вопроса считают излишним: федеральное законодательство и ранее не запрещало посещение в отделениях реанимации. А если с этим возникают проблемы, нужно обращаться в страховую компанию, которая выдала полис больному или органы управления здравоохранением региона, советует директор департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олег Салагай. Как рассказал Салагай, письмо «с просьбой принять необходимые меры по организации посещений» было направлено в регионы еще в 2014 году. Однако, «поскольку с реализацией данного права на практике» оставались определенные трудности, в 2016 году ведомство подготовило и разослало по стране специальные методические рекомендации с пометкой «для неукоснительного исполнения».

Читайте ещё  Верная дорога к раку легкого

Речь в этой памятке идет как о требованиях к посетителям (они должны быть здоровы, соблюдать правила гигиены и не мешать работе медперсонала), так и об обязанности медучрежедний организовать условия для посещений, а также «психологически подготовить» посетителя к тому, что он увидит в отделении. Посещения запрещаются во время проведений в палате интубации трахеи, катетеризации сосудов, перевязки и других инвазивных манипуляций. 

История вопроса

Памятка Минздрава появилась после «прямой линии» президент РФ Владимира Путина весной 2016 года, на которой больную тему поднял известный актер и глава благотворительного фонда, помогающего детям с онкологическими заболеваниями головного мозга Константин Хабенский. «Хотя закон не запрещает родителям находиться рядом с тяжело больными детьми во время лечения, в том числе в реанимационных отделениях, в реальности главные врачи в большинстве клиник используют различные предлоги и запрещают подобные посещения», – рассказал тогда Хабенский. А появившаяся накануне «прямой линии» петиция с просьбой к Минздраву разрешить посещать больных в реанимации на портале change.org собрала сотни тысяч подписей.

В прошлом году несколько благотворительных организаций вместе с Агентством стратегических инициатив создали проект «Открытая реанимация», призванный упорядочить систему, найдя компромисс в этом непростом вопросе. Благотворительный фонд «Детский паллиатив» совместно с Ассоциацией детских анестезиологов‑реаниматологов разработали клинические и методические рекомендации по организации совместного пребывания ребенка вместе с родителями в отделениях реанимации и интенсивной терапии. А в Ульяновской детской больнице № 1 стартовал пилотный проект, в рамках которого для реанимационного отделения закупили новое оборудование и перестроили внутренние помещения так, чтобы родители тяжелобольных детей могли постоянно находиться рядом с ними.

Дискуссия продолжается

Тема посещения больных в реанимации активно обсуждается в профессиональном сообществе. Как рассказала Медновостям зам. главврача Свердловской областной детской больницы по онкологии и гематологии Лариса Фечина, здесь никогда не выставляют родителей за дверь, даже если ребенок находится в реанимации. «Когда к ребенку, которому больно и страшно, не пускают маму – это ужасно, – считает Фечина. – Кроме того, мы поняли, что недостаточно уделять внимание только больному ребенку, надо, чтобы была спокойной мама. От этого зависит и самочувствие ребенка. Наши отношения с семьями складываются не один месяц, и это все облегчает взаимопонимание. Даже при неблагоприятном исходе, люди уходят без обиды, понимая, что мы очень хотели помочь».

Читайте ещё  Готовимся к первой волне гриппа: 6 советов по профилактике

По мнению медицинского директора клиники «Семейная» Павла Бранда, зачастую запреты вызваны плохим состоянием реанимационных отделений и негативным отношением персонала. При этом есть множество реанимаций в Москве, куда не боятся пускать родственников.  «Нет ничего сложного в том, чтобы пустить родственников в реанимацию, – считает Бранд. – Да, придется немного подумать над тем, как лучше это организовать, как разграничить пространство, как выделить место. Потратить некоторое время на разговоры с родственниками, на подготовку их к тому, что они увидят, и объяснения состояния их родных». 

Тем не менее, многие медики, признавая, что идея хорошая, предлагают учитывать российские реалии: стесненные условия, отсутствие отдельных боксов, инфекции, которые у здоровых взрослых людей могут протекать субклинически. И делают вывод о том, что посторонние люди в реанимации будут причинять только лишнее неудобство и врачам, и пациентам.

Поэтому, гарантии того, что в случае принятия нового закона, он, как и многочисленные рекомендации Минздрава, будет выполняться, никто не даст. В большинстве российских ЛПУ для этого просто нет технических возможностей, а у региональных властей – денег на их создание.

Источник: medportal.ru
Читайте ещё  Вейперы под угрозой: электронные сигареты вызывают загадочные иммунные реакции

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *